Desafios para a melhoria da saúde

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Publicada em 16/09/2019 às 12:29:00

 

Saumíneo Nascimento
Conforme estimativas da Organização 
Mundial de Saúde (OMS), em 2019, mais 
de 141 milhões de crianças nascerão: cerca de 73 milhões de meninos e 68 milhões de meninas. As meninas geralmente vivem mais que os meninos. Embora seja importante notar que os anos extras que as mulheres vivem não são necessariamente saudáveis, e eles podem ter mais anos com doenças e pobreza.
A OMS estima que nos países de baixa renda, a diferença na expectativa de vida diminui, não por causa de uma maior igualdade de gênero, mas porque muito mais mulheres morrem na gravidez, no parto ou logo após o parto do que nos países mais ricos. Em 2015, 1 em cada 41 mulheres em países de baixa renda morreu de causas maternas.
Para quase todas as doenças, com exceção daquelas específicas de órgãos reprodutivos, como o câncer do colo do útero, os homens são mais afetados que as mulheres. Isso acontece desde os primeiros anos de vida - 2,9 milhões de meninos com menos de 5 anos morrem em comparação com 2,5 milhões de meninas. Esse padrão continua na adolescência e na idade adulta jovem (lesões, violência, suicídio), meia idade (diabetes, doenças cardíacas, câncer) e idade avançada (tuberculose, demência).
Algumas dessas diferenças são devidas a diferenças biológicas, como no caso de certos tipos de câncer e mortes em crianças menores de 5 anos. Muitas diferenças são devidas às normas de gênero, incluindo acesso a informações sobre saúde e expectativas sociais e econômicas. Essencialmente, a maneira como vivemos nossas vidas e a infraestrutura social e de saúde em que vivemos determinam nossa exposição a fatores de risco para doenças e como procuramos atendimento.
De acordo com a OMS, os homens são muito mais propensos a beber álcool e fumar tabaco, que são os principais fatores de risco para muitas doenças, como câncer e doenças cardíacas. O uso de álcool também pode ser um fator de risco para muitas doenças. Também é mais provável que os homens sejam infectados com tuberculose porque estão mais frequentemente em ambientes sociais lotados. Maiores mortes nos homens também podem ocorrer porque são menos propensos a procurar atendimento para todos os tipos de problemas de saúde.
As expectativas sociais dos homens que os impedem de procurar atendimento também podem ser responsáveis por uma série de condições de saúde mental. Em todo o mundo, o dobro de homens morre por suicídio do que as mulheres.
 Do outro lado, porém verifica-se que cerca de 25 milhões de abortos inseguros acontecem a cada ano - 1 em cada 8 mortes relacionadas à gravidez são o resultado de um aborto inseguro.
As chamadas 'três grandes' doenças infecciosas ainda são sérias ameaças à saúde. HIV, malária, tuberculose, assim como hepatites e doenças tropicais negligenciadas, como a leishmaniose, foram responsáveis coletivamente por 4,3 milhões de mortes em 2016, ante 5,3 milhões em 2010. O maior assassino varia de acordo com a idade. O maior risco de morte por malária é entre crianças com menos de 5 anos. O HIV está no auge durante os anos reprodutivos, enquanto o risco de morrer de tuberculose, hepatite B e doenças tropicais negligenciadas, como a leishmaniose, tende a aumentar com a idade.
A OMS também alerta para as doenças não transmissíveis, que incluem doenças cardíacas, diabetes e câncer, doenças relacionadas à poluição do ar, além de ferimentos causados por violência e acidentes de trânsito, que representam uma ameaça significativa à saúde. As doenças não transmissíveis, segundo a OMS causaram 41 milhões de mortes em 2016 - o equivalente a 71% de todas as mortes no mundo.
Um grande desafio da humanidade é o alcance da cobertura universal de saúde, poisa baemos que metade dos 7,3 bilhões de pessoas no mundo não pode acessar serviços essenciais de saúde. Mesmo quando as pessoas podem acessar os serviços de saúde, o custo de pagá-los geralmente é alto. Em 2010, por exemplo, mais de 800 milhões de pessoas gastaram pelo menos 10% do orçamento familiar em cuidados de saúde; quase 100 milhões de pessoas ficaram abaixo da linha da pobreza como resultado de seus gastos com saúde. As mulheres geralmente têm um poder limitado de tomada de decisão em relação aos recursos das famílias, e existem iniquidades críticas nas famílias.
Também vivemos com a escassez global de profissionais de saúde que é uma preocupação séria. Cerca de 40% dos países têm menos de 10 médicos por 10.000 pessoas. Até 2030, estima-se que o mundo tenha menos de 18 milhões de trabalhadores da saúde, principalmente em países de baixa renda.
Um desafio adicional é que as mulheres representam 70% dos trabalhadores da saúde, contribuindo com US$ 3 trilhões por ano para a saúde global, mas metade disso é proveniente de trabalho não remunerado. Apesar de ser a maioria da força de trabalho, apenas 25% dos cargos seniores de saúde são ocupados por mulheres. Se tivéssemos mais mulheres gerindo a saúde, a realidade poderia ser diferente.
É claro que precisamos de melhores dados de saúde de todos os países do mundo. Os países precisam de melhores sistemas de informação em saúde que coletem dados relevantes, oportunos e precisos de pesquisas nas unidades de saúde ou em domicílios, registro civil e sistemas de estatísticas vitais. Um fato positivo para a Organização Mundial de Saúde (OMS) é o de que no geral, é animador o fato de 29 indicadores relacionados à saúde, para os quais são relatadas tendências globais, 24 mostraram melhorias nos últimos anos. No entanto, milhões continuam a morrer, muitas vezes de causas evitáveis. Então temos muito progressos a serem realizados no campo da saúde.

Saumíneo Nascimento

Conforme estimativas da Organização  Mundial de Saúde (OMS), em 2019, mais  de 141 milhões de crianças nascerão: cerca de 73 milhões de meninos e 68 milhões de meninas. As meninas geralmente vivem mais que os meninos. Embora seja importante notar que os anos extras que as mulheres vivem não são necessariamente saudáveis, e eles podem ter mais anos com doenças e pobreza.
A OMS estima que nos países de baixa renda, a diferença na expectativa de vida diminui, não por causa de uma maior igualdade de gênero, mas porque muito mais mulheres morrem na gravidez, no parto ou logo após o parto do que nos países mais ricos. Em 2015, 1 em cada 41 mulheres em países de baixa renda morreu de causas maternas.
Para quase todas as doenças, com exceção daquelas específicas de órgãos reprodutivos, como o câncer do colo do útero, os homens são mais afetados que as mulheres. Isso acontece desde os primeiros anos de vida - 2,9 milhões de meninos com menos de 5 anos morrem em comparação com 2,5 milhões de meninas. Esse padrão continua na adolescência e na idade adulta jovem (lesões, violência, suicídio), meia idade (diabetes, doenças cardíacas, câncer) e idade avançada (tuberculose, demência).
Algumas dessas diferenças são devidas a diferenças biológicas, como no caso de certos tipos de câncer e mortes em crianças menores de 5 anos. Muitas diferenças são devidas às normas de gênero, incluindo acesso a informações sobre saúde e expectativas sociais e econômicas. Essencialmente, a maneira como vivemos nossas vidas e a infraestrutura social e de saúde em que vivemos determinam nossa exposição a fatores de risco para doenças e como procuramos atendimento.
De acordo com a OMS, os homens são muito mais propensos a beber álcool e fumar tabaco, que são os principais fatores de risco para muitas doenças, como câncer e doenças cardíacas. O uso de álcool também pode ser um fator de risco para muitas doenças. Também é mais provável que os homens sejam infectados com tuberculose porque estão mais frequentemente em ambientes sociais lotados. Maiores mortes nos homens também podem ocorrer porque são menos propensos a procurar atendimento para todos os tipos de problemas de saúde.
As expectativas sociais dos homens que os impedem de procurar atendimento também podem ser responsáveis por uma série de condições de saúde mental. Em todo o mundo, o dobro de homens morre por suicídio do que as mulheres.
 Do outro lado, porém verifica-se que cerca de 25 milhões de abortos inseguros acontecem a cada ano - 1 em cada 8 mortes relacionadas à gravidez são o resultado de um aborto inseguro.
As chamadas 'três grandes' doenças infecciosas ainda são sérias ameaças à saúde. HIV, malária, tuberculose, assim como hepatites e doenças tropicais negligenciadas, como a leishmaniose, foram responsáveis coletivamente por 4,3 milhões de mortes em 2016, ante 5,3 milhões em 2010. O maior assassino varia de acordo com a idade. O maior risco de morte por malária é entre crianças com menos de 5 anos. O HIV está no auge durante os anos reprodutivos, enquanto o risco de morrer de tuberculose, hepatite B e doenças tropicais negligenciadas, como a leishmaniose, tende a aumentar com a idade.
A OMS também alerta para as doenças não transmissíveis, que incluem doenças cardíacas, diabetes e câncer, doenças relacionadas à poluição do ar, além de ferimentos causados por violência e acidentes de trânsito, que representam uma ameaça significativa à saúde. As doenças não transmissíveis, segundo a OMS causaram 41 milhões de mortes em 2016 - o equivalente a 71% de todas as mortes no mundo.
Um grande desafio da humanidade é o alcance da cobertura universal de saúde, poisa baemos que metade dos 7,3 bilhões de pessoas no mundo não pode acessar serviços essenciais de saúde. Mesmo quando as pessoas podem acessar os serviços de saúde, o custo de pagá-los geralmente é alto. Em 2010, por exemplo, mais de 800 milhões de pessoas gastaram pelo menos 10% do orçamento familiar em cuidados de saúde; quase 100 milhões de pessoas ficaram abaixo da linha da pobreza como resultado de seus gastos com saúde. As mulheres geralmente têm um poder limitado de tomada de decisão em relação aos recursos das famílias, e existem iniquidades críticas nas famílias.
Também vivemos com a escassez global de profissionais de saúde que é uma preocupação séria. Cerca de 40% dos países têm menos de 10 médicos por 10.000 pessoas. Até 2030, estima-se que o mundo tenha menos de 18 milhões de trabalhadores da saúde, principalmente em países de baixa renda.
Um desafio adicional é que as mulheres representam 70% dos trabalhadores da saúde, contribuindo com US$ 3 trilhões por ano para a saúde global, mas metade disso é proveniente de trabalho não remunerado. Apesar de ser a maioria da força de trabalho, apenas 25% dos cargos seniores de saúde são ocupados por mulheres. Se tivéssemos mais mulheres gerindo a saúde, a realidade poderia ser diferente.
É claro que precisamos de melhores dados de saúde de todos os países do mundo. Os países precisam de melhores sistemas de informação em saúde que coletem dados relevantes, oportunos e precisos de pesquisas nas unidades de saúde ou em domicílios, registro civil e sistemas de estatísticas vitais. Um fato positivo para a Organização Mundial de Saúde (OMS) é o de que no geral, é animador o fato de 29 indicadores relacionados à saúde, para os quais são relatadas tendências globais, 24 mostraram melhorias nos últimos anos. No entanto, milhões continuam a morrer, muitas vezes de causas evitáveis. Então temos muito progressos a serem realizados no campo da saúde.